牧场乳房炎健康管理

     Mark van der List 预防兽医学硕士，具有丰富的行业及临床试验管理工作经验，教您如何管理好牧场乳房炎的健康。

     一、以乳区为单位进行乳房炎的防治
　控制乳房炎一是控制细菌，一是控制奶牛自身的免疫系统。以我多年的乳房炎治疗经验，一般我不会把奶牛的4个乳区看成一个整体，而是看成4个器官，4个部分，以乳区为单位，来进行乳房炎的预防、评估、治疗等。
　 乳房炎最重要的是预防，干燥干净是我们要保证的，要做到这一点会涉及方方面面。干净不只是乳房，腿也要干净。
　  首先从基础定义开始，美国如何区分奶牛临床型乳房炎分级?一级乳汁异常;二级乳汁异常，乳房异常;三级乳汁异常、乳房异常、奶牛异常。一级、二级占所有临床型乳房炎的85%，三级占所有临床型乳房炎的50%。体细胞数大于20万定义为亚临床型乳房炎。地区不一样，标准不一样。
　  在美国，乳房炎也是最“贵”的一个疾病。一头得乳房炎的牛每年的损失达到200美金。到底是哪些方面来的损失?由高体细胞数造成的产奶损失占损失的17%，由高体细胞数造成的收入损失占损失的36%，由临床型乳房炎造成的直接损失(占损失的12%)，由死亡及淘汰造成的损失(占损失的35%)。

    二、提高肉类与牛奶残留管控意识
    乳房炎是一种让养牛人焦虑或头疼的疾病，会导致大罐体细胞数增加和潜在收益损失、临床乳房炎病例增加、传染性致病菌的分离、大罐奶抗生素残留超标、淘汰牛组织残留物超标。
    管理与控制系统通常与上述因素有关。我们要提高肉类与牛奶残留管控意识。奶牛场中80%的抗生素都用于乳房炎，其中50%用于临床型乳房炎。所以要减少抗生素的使用，首先就要预防乳房炎，同时有选择性的使用抗生素治疗，有的情况和特殊时期甚至选择不治疗。</p>
干奶及泌乳乳区治疗后缩短肉与奶的休药期。每天的治疗需要由一位有责任心的雇员负责操作乳区治疗并留取弃奶。有些全身抗生素的治疗不需要弃奶(如头孢噻呋)。大型奶牛场都有针对抗奶的单独奶厅，抗奶用于饲喂犊牛或丢弃。牛场医院通常有乳房炎病牛和新产牛，细菌感染和炎症是不同的，我们需要做病因鉴定，并改进跟踪记录系统。一般情况下，乳房炎需要治疗3～5天。
    三、乳房炎健康指导方针的要点：
    1.建立乳房健康目标
　乳房健康原则就是保持干净干燥，具体怎么做其实是一个环境的问题。乳房健康目标没有统一的标准，目标可以根据牧场的不同而不同，也可以根据区域的不同而不同，也可以根据你要求的不同发生变化。所以大家不要在乎它具体的数值，因为这个数值会发生变化的。

　 目标的设立不仅仅是一个目标，更是为了达成某个目标实现的计划过程。例如美国有的牧场规定：大罐奶体细胞数 &lt; 150,000;临床型乳房炎发病率&lt; 2% ;没有传染性乳房炎致病菌如金葡菌和支原体;少于 8%慢性乳房炎病牛;少于 3 %牛群中三次治疗的奶牛;少于 10 %由乳房炎造成的淘汰。

　  2.保持干净干燥和舒服的环境
    要想使奶牛干净干燥，理想的是自由采食、沙土垫料;当沙土垫料中的有机物含量超过3%～5%时，与其他垫料没有不同;禁止奶牛站立在水中。另外，挤奶前清洁奶牛(挤奶前必须干燥);进行乳头清洁度评分;观察下肢;环境对头胎牛也很重要。通常情况下，有很多牧场花非常大的力气来控制环境，环境固然要控制，但是最最关键的还是要做好对奶牛的关注。
    一个非常有效的方式评判牛舍到底是不是干净干燥，就是对奶牛进行清洁度的评分，值得注意的是清洁度的评分不仅是乳房还有牛蹄，另外做这个评分的最好不是你本人，因为你每天在牛场呆着，很容易对牛场产生抵抗力，不会觉得它是不干净的，所以最好换一个人来对奶牛进行评分。
    3.良好的挤奶操作流程
    良好的挤奶操作流程在一天中容易做到，难得是每天都做到。保持干净干燥的乳房;保持一贯性，减少应激;戴手套;前药浴，挤奶样和上杯;注意嘈杂;脱杯&amp;后药浴。挤奶工的培训也很重要。
    4.挤奶设备使用维护良好
    没有其他哪种畜牧养殖能像每天用机器挤奶两次的牛场这样，将动物与人类技术紧密联系起来。
　  5.好的跟踪记录
    一定要对奶牛的体细胞有所监控，因为只有通过这样的一个切入点，你才能把控牧场现在的奶牛状况，以及形成你的策略。如果完成了临床型乳房炎的治疗需要在电脑上对体细胞进行月度分析，避免牛奶中抗生素残留很重要。通常在奶厅中良好，但对于电脑记录来说并不完美，不要总是记录乳区水平，致病菌培养信息不容易取得。
    6.管理泌乳期临床型乳房炎
    乳房炎治疗戒律
　  用正确的药物治疗正确的致病菌。并非所有的病例都需要使用抗生素治疗!使用乳区注入抗生素治疗革兰氏阳性菌(球菌和链球菌);一级和二级的革兰氏阴性菌致乳房炎可以自愈;严重的革兰氏阴性菌致乳房炎(三级)需要抗炎药，补液及全身抗生素;合理使用抗生素：选择窄谱抗生素，避免或减少对人类健康有影响的药物，不要过度治疗。乳区注入抗生素治疗对于大肠杆菌感染乳房炎疗效很弱并不建议。
    临床型乳房炎病例管理
    奶牛场对临床型乳房炎的定义千差万别，不容易比较不同牧场的发病率，不是所有牧场都挤头把奶。
　  奶牛通常在对临床型乳房炎进行治疗前就移入了医院，如果一天只进行一次治疗，这样做可能会延误治疗时机。
    不一定取奶样培养致病菌，逐步引入牧场培养体系。乳区注入治疗一般会延续至乳汁眼观正常。休奶期结束后奶牛重新开始泌乳。奶牛    如果在一个泌乳期重复发作3次以上的临床型乳房炎则应该淘汰。
    单独临床乳房炎病例的治疗中，兽医的直接介入不多。许多临床型乳房炎病例会直接受乳区抗生素治疗直到乳汁正常。高达三分之二的临床型乳房炎病例乳区注入抗生素治疗无效果;注意区别细菌感染与炎症;特定病例使用抗生素治疗成功的几率很小。不易衡量替代疗法的有效性，常以恢复正常奶及复发率为标准。
    临床型乳房炎的改进疗法
    明确牧场对临床型乳房炎的定义。在乳区注入治疗前先回顾记录，包括以前临床型乳房炎病例、DIM干物质采食量、以前体细胞记录、细菌培养结果等，选择合适的抗生素及治疗疗程。
    细菌学治愈
    细菌学治愈: 治疗前取样培养出的致病菌在治疗后取样培养结果中没有重复出现。细菌学治愈仍然很重要但通常在牧场中被忽视。
    临床治愈：临床症状消失(乳汁，乳区和奶牛全身正常)。
　  细菌学治愈通常先于临床治愈。无论治愈与否，大部分的乳汁将于3～6天恢复正常。体细胞计算将需要两个月的时间恢复正常 。
    怎样定义治愈?
    乳汁恢复正常;乳区恢复正常;体细胞数下降;奶产量下降;奶牛离开医院;没有复发。细菌学治愈仍然很重要但通常在牧场中被忽视。
    临床型乳房炎治疗有效性
    临床型治愈：定义为乳汁恢复正常。挤奶工判断依据是什么?由于乳房炎乳汁一般在3至5天可以恢复正常而易造成误区。
    细菌学治愈：定义为治疗前培养出的细菌在治疗后的两次细菌培养(14与21天)中没有重复出现。由于需要3次细菌培养，很少在牧场中可以进行。
    复发风险：定义为由于首发病例没有完全治愈而导致临床型乳房炎的后续复发风险。乳区水平上鉴别首发和复发感染致病菌。不是所有的首发临床型病例都会复发为临床型乳房炎，也会继发亚临床型感染。没有使用合适的抗生素治疗首发病例，如肠杆菌感染病例常给予假象认为治疗是有效的。
    延伸治疗
    定义为乳区注入治疗三天以上。特定抗生素对特定致病菌的细菌学治愈率提高，由于增加药物成本与弃奶，可能不是最经济的做法。分析认为最经济的做法是只治疗革兰氏阳性病例3天。对于革兰氏阳性菌感染的中度临床型乳房炎病例，使用头孢匹林治疗2支，头孢匹林和5支头孢噻呋治疗的细菌学治愈率没有差别。当知道病原菌时可能会提高细菌学治愈率。
    7.有效的干奶期管理
　　严格遵守标准操作流程，使用干奶药干奶。干奶期的卫生很重要。另外，还要做好预处理头胎牛。适时的评估干奶效率。
　　干奶期乳房炎预防策略：(1)减少环境中的挑战，做好垫料和粪污的管理以及牛舍的通风。(2)改进奶牛免疫防御机制。做好以下方面：营养&amp;水管理、预防应激(把握发情、舒适度、畜群密度)、免疫、乳头封闭剂、干奶期治疗。
    8.维护传染性病原菌的生物安全与加强对慢性长期感染奶牛的重视
　  保证传染性致病菌的生物安全。大罐奶培养每周都做。新产牛奶样培养、病牛院奶牛奶样培养、新购牛检测和检疫、隔离/淘汰感染传染性致病菌的牛。
　  慢性感染牛的管理(淘汰)。对治疗无效的临床型病例进行淘汰或对患病乳区进行干奶。淘汰现泌乳期三次或更多次发作临床型乳房炎的病例，体细胞数长期居高不下的病例及传染性致病菌感染病例。
    9.定期监控乳房炎健康状态
　　我们在乳房炎治疗的过程中，除了选择有效的方法外，还要有针对性的监控奶牛。奶牛现在的状况、历史状况都要有所回顾。首先要分析奶牛历史的情况，看一下它的体细胞是不是持续的增高，还要看奶牛的精神状况、以前感染的细菌主要有哪些等，这些因素都要考虑进去，然后选择合适的方法监控奶牛健康。
　  除了以上要点外，周期性地回顾乳房炎控制计划 、从免疫/基因组学/免疫疗法入手等都是乳房炎健康指导方针之一。